我市医疗卫生强基层取得明显成效

新医改实施以来，腾冲市坚持“强基层、保基本、建机制”基层医改原则，着力提升基层医疗卫生服务能力，取得了明显成效。

一、抓基础强功能，基层医疗卫生服务能力不断提高

（一）强化网底功能，实现“功能全”。加强门诊服务建设，完善科室设置，多数卫生院增设了全科医学科、计划生育服务科、口腔科、儿科、妇科、医学影像科等科室，加强了急诊科、检验科、中医药综合服务区建设。加强住院服务能力建设，推进住院部分设科室，多数卫生院实现内科、外科分设，中心卫生院基本实现内科、外科、妇产科、中医科住院部分设，固东镇中心卫生院还设置了儿科，有两家乡镇卫生院检验室通过保山市级评审，达二级生物实验室标准。加强公共卫生科建设，成立居民健康档案室、健康教育室，推进预防接种门诊标准化建设。16个乡镇卫生院已评为“一级甲等医院”。

（二）提升医疗能力，实现“能力强”。加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力，开展与人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务。加强“三基三严”培训工作，提升急诊、院前急救和应急能力，连续3年开展全科医疗组、护理组、中医组岗位大练兵活动。进一步提升中医药和康复服务能力，全市21个乡镇卫生院已全部建成中医馆（中医科），90%的村卫生所和社区卫生服务站能开展中医药服务。推进慢病防治中心、心脑血管救治站建设，11个卫生院建成慢病防治中心，5个卫生院建成心脑血管救治站。开展医共体专科共建工作，部分卫生院成立了骨科、肝胆微创外科、名中医等专家工作室。

（三）改善硬件设施，实现“基础硬”。2016年以来，腾冲市投入1.04亿元实施了8个卫生院业务用房建设，投入1.4亿元实施了132个村卫生所建设，目前全市21个乡镇卫生院和217个村卫生所硬件建设均已达标。今年投资2400万元启动 “互联网+医疗健康”项目，21个卫生院已组网试运行。卫生院检验检查、急救等必要设施设备基本齐全，20个卫生院全部配置DR、彩色B超、全自动生化分析仪等数字化设备。村卫生所中医适宜技术设备基本齐全，160个村卫生所配备了健康一体机。

（四）强化人才培养，实现“队伍壮”。十三五期间为乡镇卫生院订单定向免费培养本科临床专业毕业生34人；积极招聘紧缺人员，今年卫生院招聘27人。狠抓全科医生培养，现有全科医生410人，每万人拥有全科医生6人。注重在职人员继续医学教育，乡镇卫生院和村卫生室全员继续医学教育，合格率保持在95%以上。注重乡村医生能力提升培训，共开展慢性病规范诊疗、妇产儿科、药品合理、基层能力提升工程和全科医生转岗等各类培训2237人次。强化乡村医生队伍建设，中专及其以上学历816人，执业医师37人，执业助理医师295人，执业护士49人。

（五）巩固县域就诊率，实现“基层增”。2019年全市出院人次12.1万人次，乡镇卫生院住院人次3.6万人次，占比为30%。乡镇卫生院病床使用率达64%，高于全国平均水平。2019年全市医疗机构总诊疗人次537万人次，基层医疗卫生机构（含个体诊所）诊疗量占比为81.11 %。其中乡镇卫生院门诊人次148万人次，占全市总诊疗数的28%，村卫生所2019年诊疗量达221万人次，占比为41%。医保患者市内住院率达90.82%，基本上实现了“大病不出市（县），小病在基层”的目标。

二、深改革强管理，基层卫生服务质量持续提升

（一）推进医共体建设，实现“上下联”。由市人民医院和市中医医院分别牵头组建了2个医共体，探索推进卫生资源统一管理，有效促进优质医疗资源下沉。2019年帮扶乡镇卫生院开展的新项目和新技术30项，开展肝胆外科、骨科、中医等专科联盟建设。推进上下用药衔接，县级医院基药使用比例不低于50%，卫生院和村卫生所可使用45%的非基药。医共体牵头开展医疗质量检查，推进同质化管理。

（二）做实两项服务，实现“医防融”。以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破口，做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，基本公卫服务和家庭医生签约融为一体，互促互进。全市21个乡镇卫生院组建了234支家庭医生签约团队。使用家庭医生签约信息化管理系统，全面推行手机APP签约，探索建立“八个一”家庭医生服务模式，强化履约服务工作，不断提升群众签约满意度。探索推广基本医疗和基本公共卫生服务深度融合发展机制，以医疗质量保障公卫服务，以公卫服务促进医疗发展。2019年，孕产妇死亡率14.93/10万，婴儿死亡率6.58‰。

（三）转变服务理念，实现“服务优”。积极改善服务，优化就医流程，完善标志标识牌，设置“便民服务站”、“健康食堂”、“暖心开水”、“温馨病房”、“就医导诊咨询台”，开展“卫生厕所革命”、“清洁消毒全覆盖”、“特殊人群关爱”行动，努力打造诊疗更加安全、就医体验更加满意、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的服务新环境。加强患者健康教育和随访，提升群众获得感。

（四）完善综合管理，实现“效率升”。加强医院党的建设，完善议事决策机制。加强财务、价格管理，有效降低运行成本。完善内部绩效考核分配，充分调动职工积极性。加强药品采购管理，严格执行省级平台集中采购和两票制配送，有效控制药占比、耗材比，规范医疗废物处置。